|
Nr 94
Pleszew, dnia 15 października 1910
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby kupiec Teodor Bielawski zamieszkały Pleszew Rynek 9 i zgłosił, że Joanna Bielawska z domu Aleksandrowicz, lat 71, wyznania katolickiego, zamieszkała Pleszew Rynek 1, urodzona w Kórniku, zamężna z rolnikiem mieszczaninem Stanisławem Bielawskim, zamieszkałym w Pleszewie, córka nieznanych rodziców, zmarła w Pleszewie w swoim mieszkaniu, dnia 15 października 1910 roku o ósmej rano. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Theodor Bielawski
Urzędnik stanu cywilnego
wz (-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
