|
Nr 113
Koźmin, dnia 26 października 1942
Żona robotnika rolnego Joanna Maria Frąckowiak z domu Radoła, zamieszkała w ---dom nr 8, w pow. Krotoszyn, zmarła dnia 25 października 1942 roku o godzinie 16.00 w Koźminie, w Szpitalu Powiatowym.
Zmarła urodzona dnia 1 sierpnia 1905 roku w Wattenscheid pow. Gelsenkirchen, USC Wattenscheid nr 681/1905
Ojciec: Jan Radoła, robotnik, zmarły, miejsce nieznane.
Matka: Marianna Wolny, zmarła, ostatnio zamieszkała w Wattenscheid.
Zmarła zamężna była z robotnikiem rolnym ---i zamieszkała w ---dom nr 8
Wpisano na ustne zgłoszenie męża.
Zgłaszający znany jest urzędowi.
Odczytano, przyjęto i podpisano
-------------
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
Przyczyna zgonu: sepsa, skutkiem zapalenia stawu kolanowego
-------------
Małżeństwo zmarłej - 23.4.1929 Lipowiec, USC Koźmin-miasto 38/1929
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
