|
Nr 20
Jarocin, dnia 26 stycznia 1907 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj rozpoznana co do osoby na podstawie zaświadczenia komisarza tutejszego Królewskiego Dystryktu Policji stanu wolnego robotnica dniówkowa Marianna Pewniak, zamieszkała w m. Ciświca-majątek i zgłosiła, ze rencista Stefan Pewny, żonaty z Emilią z domu Piskorska, lat 78, wyznania katolickiego, zamieszkały w m. Ciświca-majątek, urodzony w m. Sielec pow. Rawicz, syn zmarłych Mateusza i Elżbiety małżonków Pewnych, o których bliższe dane nie są znane, zmarł w m. Ciświca-majątek w swoim mieszkaniu dnia 25 stycznia 1907 roku po południu o godzinie pierwszej.
Zgłaszająca wyjaśniła, ze o zgonie poinformowała zgodnie z własną wiedzą.
Zgłaszającej w języku polskim przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Maryanna Pewniak
Urzędnik Stanu Cywilnego
(-) podpis nieczytelny
Zmarły nie zmarł w m. Ciświca-majątek w swoim mieszkaniu, lecz na drodze z Roszkowa do Ciświcy.
przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Maryanna Pewniak
Urzędnik Stanu Cywilnego
(-) podpis nieczytelny
udar serca
żona i 5 żyjących dzieci
urodzony 15.12.1828
przeżył 48 lat małżeństwa
_________________
Pozdrawiam
Jurek
***********
Szanuję pracę i dorobek badawczy innych. Dlatego - zgodnie z Regulaminem Forum i prawem oraz aby nie naruszać praw autorskich i nie dokonywać kradzieży wartości intelektualnych - zamieszczam linki do źródeł informacji.
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
