Nr 81 Orzeszkowo, dnia 29 grudnia 1879 roku Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana co do osoby córka wyrobnika Aniela Łapa zamieszkała w Kwilczu i zgłosiła, że jej ojciec wyrobnik Szymon Łapa, lat 64 wyznania katolickiego, zamieszkały w Kwilczu, urodzony w Kwilczu syn zmarłych w Kwilczu Ksawerego i Krystyny z domu Klepczynska, małżeństwa Łapów, zmarł w Kwilczu, dnia 28 grudnia 1879 roku za kwadrans dwunasta w południe. Zgłaszająca oświadczyła, że o zgonie swojego ojca jest utwierdzona z własnej wiedzy. Odczytano, przyjęto i podpisano. (-) Aniela Łapa Urzędnik stanu cywilnego (-) Bindewald
Potwierdza się zgodność rejestrem głównym Orzeszkowo, dnia 29 grudnia 1879 roku Urzędnik stanu cywilnego (-) Bindewald
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|