Nr 1
Cerekwica, dnia 3 stycznia 1881 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Andrzej Piechaczyk, zamieszkały w Zalewie i zgłosił, ze pobierający jałmużnę* Wojciech Dreczkowski, lat 70, wyznania katolickiego, miejsce zamieszkania nieznane, miejsce urodzenia w 1810 roku nieznane, rodzice nieznani, zmarł w Zalewie w oborze dnia 2 stycznia 1881 roku po południu o godzinie jedenastej.
Przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Andrzy Piechaczyk
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) Schmidt
Potwierdza się zgodność z głównym rejestrem
Cerekwica, dnia 3 stycznia 1881 roku
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) Schmidt
Nr 1
Stosownie do postanowienia Królewskiego Sądu Powiatowego w Poznaniu z dnia 25 listopada 1882 roku została naniesiona poprawka:
"Nie jest znane, czy zmarły był żonaty czy nie"
Cerekwica, dnia 3 grudnia 1882 roku
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) Schmidt
Zgłaszający wyjaśnił, ze powyższego zgłoszenia dokonał zgodnie z własną wiedzą.
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) Schmidt * Almosenempfänger - 1. pobierający jałmużnę (ubogi lub żebrak), 2. uczestnik jałmużny publicznej, kwestarz (status)
http://wtg-gniazdo.org/upload/opracowan ... ieckie.pdf