|
nr 70
Środa, dnia 8 kwietnia 1897 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Franciszek Stroczyk zamieszkały w Środzie i zgłosił, że otrzymujący rentę Marcin Kozubski, stanu wolnego, w wieku 80 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Środzie, urodzony w m. Mądre pow. Środa, syn zmarłej w Zrenicy robotnicy Marianny Kozubskiej, później zamężnej z Franciszkiem Banaszakiem, zmarł w Środzie, dnia 8 kwietnia 1897 roku o drugiej w nocy. Zgłaszający zapewnił, że o zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny opatrzył odręcznymi znakami
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
wz.(-) Weigt
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
